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中國時報【曹婷婷╱台南報導】台南市東區泉南里14日晚間確診1起本土登革熱，目前全市本土登革熱19例、境外移入27例，東區迄今已有3起本土病例集中大同里、泉南里的南鐵地下化沿線拆遷戶周邊，台南市長黃偉哲強調，周邊3例確診屬高度警戒，呼籲鐵道局好好處理，避免產生登革熱孳生源，一旦查獲陽性孳生源，逼不得已只好對鐵道局開罰單。第19例病例為住在東區泉南里的50多歲女性，無慢性病史，8月9日出現畏寒現象曾到東區診所就醫，10日因感到胃部不適再到中西區診所就醫測得體溫38.5℃，11日因腰痛就醫，當日無發燒，12日口乾舌燥及胃部不適，隔日再至中西區診所就醫，登革熱快篩NS1陽性通報，14日夜間確診，目前住院治療中。該名女子平常活動以住家東區泉南里及工作地北區北華里為主，每周假日到東菜市場1次約1小時，住家距大同里第18例病例180公尺，初判感染源於居住地環境。防治中心已針對個案居住活動地執行噴霧罐噴藥作業及孳生源清除，今將進行戶內外環境化學防治噴藥及加強孳生源清除。接連3起本土病例都在東區南鐵地下化沿線拆遷戶附近，黃偉哲昨早特別視察泉南里拆遷戶工地，在已無人居的空屋發現破碗、瓦片等容器積水。他強調，這些房屋點交後的產權屬於鐵道局，鐵道局不能放任空屋變成登革熱孳生源，拆完的建築廢棄物有可能造成積水地方應趕快清除，若因為沒有好好處理，造成登革熱隱憂，也使得台南市民生命健康受危害，一旦查獲陽性孳生源，該開罰單就開罰單。

（法新社辛辛那提13日電） 前世界球王、英國網球名將莫瑞（Andy Murray）今天在辛辛那提大師賽，他術後復出的首場單打，於首輪出局，他也因此宣布，不會打大滿貫美網的單打賽事。3座大滿貫冠軍得主莫瑞，在開刀治療臀傷之後，暌違7個月的第一場單打賽事，以兩個4比6不敵法國好手賈斯克（Richard Gasquet），於辛辛那提大師賽首輪出局。賽後莫瑞確認說：「我將不會參加美國公開賽單打賽事，這是我和我的團隊共同做出的決定，我不會拿（單打）的外卡。」莫瑞表示，在今年最後一場大滿貫等級的比賽美國公開賽中，他計畫要參加男子雙打、混合雙打的比賽。32歲的莫瑞1月接受手術治療困擾他已久的臀部傷勢，他坦承還有許多地方要加強，才能回到他的最佳狀態，在他持續復健的同時，那將限制他在單打比賽中的表現。即便在兩個月前回到賽場參加雙打賽事，莫瑞曾表示，他不確定已經做好充分準備，應付大滿貫單打賽事的強度。美國公開賽主辦單位曾試著瞭解莫瑞是否有興趣以外卡資格參加單打賽事，莫瑞對此表示：「我實在不知道經過今天的比賽後，我的身體會感覺如何。」他說：「我想要在做出決定前，試著先打幾場比賽。」「我想再看看情況，跟我的團隊討論，但即便我被允許能花上一週到10天的時間考慮，我還是無法確定自己會不會參加比賽。」（譯者：李晉緯/核稿：陳昱婷）

台北市長柯文哲今(14)日晚間7時，出席美麗島電子報董事長吳子嘉的專訪節目。外界好奇柯文哲是否會和鴻海創辦人郭台銘合作，挑戰2020總統大位？柯P先前接受媒體專訪時，他就強調自己支持郭台銘選總統；不過今日在直播過程中，有網友問「萬一郭董不選怎麼辦？你是否投入大選？」他先是深嘆一口氣，吳子嘉在一旁鼓吹「就給他拚下去了啦！這個問題不用回答啦！」柯P聽了則說「好啦，那就這樣吧！」柯文哲、郭台銘和前立法院長王金平，預計將在這週日(18)日進行公開會面，3方是否合作外界關注。今晚柯文哲上吳子嘉的直播節目，也回應網友和現場柯粉的提問。柯文哲被問到，是否會和郭台銘搭檔「郭柯配」競選2020？先前他就曾提到，若是當副手不如就好好當完台北市長，何必這麼麻煩。2人對談過程中，就有民眾詢問「萬一郭董不選總統那你怎麼辦？」柯P一聽先是嘆了一口氣，此時吳子嘉則在一旁說「就給他拚下去了，這個問題不用回答啦！」柯文哲聽了則說「好啦，那就這樣吧！」不過柯文哲也補充提到，還是要以台灣利益為優先，「要先以台北市為樣本，讓人家看到台北市的改變，才能讓民眾相信。」最後柯文提到，「還是那句話啦，怎麼做最台灣最有利。我們是不得已才要出那招(選總統)，實在是...」吳子嘉則幫忙回應，這表示柯文哲說得很清楚，要在不得已的情況下才會如此。吳子嘉甚至還提醒大家，柯文哲第一次選北市長也是因為不得已的。更多 TVBS 報導度假打麻將挨轟 李佳芬：要讓我們連日子都過不去嗎？ 消息曝光急喊卡！「吳韓會」取消 韓國瑜7字回應 「政治獻金」大公開！六都市長他是雙冠王 收1.33億 下一個楊秋興？國民黨中常會通過「污衊韓國瑜」就開鍘

李訓維《邊緣人格》成功的、以高價競標的方式售出了大陸簡體版，這件事情讓我太開心了。這樣專業且單一關注某個議題的書，不再只是靠英美的翻譯書，台灣的專業也可以快速的輸出到對岸！有時候，做編輯最大的鼓勵是，每當做一本有特殊議題性的書之後，我就開始收到相關各種回饋，我的私訊裡總會湧入許多陌生的訊息。有人說，哭了，這本書讓我感到自我被看見了。有人說，默默追蹤很久了，只想說：謝謝你們。還有個朋友寫了好長好長的信，告訴我他一整個家族的故事。謝謝這些朋友，這個周六，我們將辦一場李訓維心理師與讀者面對面的活動，歡迎你帶著問題來，長期深耕邊緣人格這塊領域的李訓維，讓大家重新帶著人性的關懷，去探看這一群充滿掙扎、正在痛苦與困惑中的夥伴，從患者、陪伴者、助人者的三個角度，將心比心，好好理順這些打結了的人生樣貌。▎你總是愛得刻骨銘心，卻忍受不了對方不在身邊？▎你越愛越忍不住控制，在不安全感與委屈間擺盪？▎你愛得強烈失去自我，總要靠他人的愛定位自己？▎你的警報器太過敏感，危機四伏又常會過度解讀？對外在環境充滿恐懼、焦慮、憂鬱、沒安全感，卻為了擁有關係不擇手段，渴求一份刻骨銘心的愛。你認識這樣的人嗎？或者，他就是你家人？與其說是疾病，不如說是狀況：▎他愈愛你，愈想控制你，寧願威脅也不相信溝通▎他總是非黑即白，愛你刻骨，瞬間恨你也入骨▎他的感情與信任不能累積，傷害自己，也讓對方痛苦▎他總是不斷委屈抱怨，受害的角色希望有更多同情他們的生命充滿著壓抑與恐懼，一會逃避，一會疏離，一會渴望愛與親密。因為對人總是防衛、猜忌、控制的態度，讓他們長期處在痛苦與煎熬中……恐懼、焦慮、不安，辛苦的他們，都是「邊緣型人格」。▍與其說是疾病，不如說是狀況：‧他愈愛你，愈想控制你，寧願威脅也不相信溝通‧他總是非黑即白，愛你刻骨，瞬間恨你也入骨‧他的感情與信任不能累積，傷害自己，也讓對方痛苦‧他總是不斷委屈抱怨，受害的角色希望有更多同情 作者為寶瓶文化社長兼總編輯●更多文章見作者臉書，經授權刊載。●專欄文章，不代表i-Media 愛傳媒立場。   查看原始文章

「海外資金匯回專法」明天上路，財政部長蘇建榮表示，相關子法已全部就緒，五區國稅局也做好完全準備；盼透過專法上路，引導台商匯回海外資金實質投資，加速台灣經濟轉型升級。行政院核定境外資金匯回管理運用及課稅條例（俗稱海外資金匯回專法）十五日上路，實施後首年匯回資金，以稅率八％課徵，次年提高至十％，匯回後若進行實質投資，可享減半優惠稅率。但匯回資金須符合洗錢、資恐防制相關規範，資金也須匯入專戶存放，且不可購置不動產，不動產投資信託（REITs）。匯回資金可自由運用比重為五％，金融投資比重上限為廿五％，未用於實質投資資金則存放專戶五年，屆滿後可分年提取三分之一。財政部預估，專法上路兩年間，低推估可誘發新台幣二六六六億元資金匯入，中推估引資規模達八五四四億元，若更樂觀看待，高預估資金匯回規模可達一‧七八兆元；稅收方面，低推估專法上路兩年稅收貢獻為六十億元，中推估四九六億元，高推估為一一八四億元。財政部長蘇建榮表示，海外資金專法即將上路，財政部、金管會及經濟部子法規已全部就緒，將於母法一同生效。盼透過專法上路，引導台商匯回海外資金進行實質投資，搭配美中貿易戰回流潮，為台灣帶來加速進行經濟轉型升級機會。蘇建榮指出，台商作為供應鏈中的一環，一樣也會跟著進行產能移轉，轉向東南亞國家或回台投資。美中貿易戰促成的回台推力，加上國際反避稅潮流，台商個人或企業都存有匯回海外資金的需求；經國稅局諮詢窗口掌握，已有台商表態「等專法等很久了」，規劃於上路後將資金匯回。蘇建榮表示，先前五區國稅局就已成立海外資金匯回成立單一諮詢窗口，將持續為台商提供服務；專法上路後，八月下旬各區國稅局也會召開座談會，與台商面對面，了解實施初期面民的疑問，並給予回應。台北國稅局局長許慈美則說，國稅局已做好完全準備，七月底即完成內部人員培訓，將全力協助解決台商疑問。由於海外資金專法相關子法規七月下旬才陸續公告，預估台商還需要一段時間，評估到底要循哪種管道匯回資金，因此初期案件量應該會呈現緩步增加。安永聯合會計師事務所執業會計師楊建華認為，海外資金專法對於受美中貿易戰衝擊、原本就有回台投資意願的上市櫃企業來說誘因最強，預估會是首波響應專法匯回族群。楊建華解釋，雖然上市櫃企業帳目清楚，依照現行稅法就可在無稅務爭議狀況下將境外投資收益匯回，計稅時也可扣除在國外已繳納稅款，但因專法提供實質投資稅率減半的誘因，兩相比較，可能更為划算。

街頭發生車禍，事後發現要還給公司的貨款不見了！花蓮一名黃姓女騎士，日前在街頭跟機車發生擦撞，但事後整理包包，卻有一袋裝著3萬多元的夾鏈袋消失無蹤，回到事發現場也找不到，但車禍發生當下，有與她發生擦撞的騎士，還有熱心路人，在場的員警和消防隊員，第一時間有撿到包包，還要她收好，現在錢消失，只能先報警希望撿到人的能盡速歸還，否則恐吃上侵占罪。清晨的街頭，突然砰的一聲，只看到畫面中連人帶車，噴飛出去，騎士倒在地上動彈不得，跟他發生擦撞的騎士與路人立刻衝上前，協助打電話報案，12日清晨4點多，就在花蓮的中美路和中興路口，正當大家七手八腳的協助傷者後，以為人送醫急救就好，現在卻傳出當時有一袋重要的東西，不見了。黃姓騎士丈夫田先生：「要去公司繳那個貨款，才發現裡面的金額大概三萬796元，還有一些收據明細，在那個時間點發現不見了。」摔的地點就在這個路口，再重回事發現場找，錢早已經找不到，因為這是黃姓女騎士要繳回公司的營收，一共三萬796元，不見了該怎麼辦，向警方報案，現場的人可能都有點嫌疑。調閱現場畫面，除了黃姓女騎士外，還有跟他發生擦撞的羅姓騎士，以及3名路人，還有員警消防隊，難不成其中有人撿走了錢。只是警消拿出畫面，第一時間有員警撿到，拎在手傷先幫忙保管，人要送醫時，再轉交給當事人，還拿了錢包要她收好，有包有皮夾，畫面中就是沒發現，那一袋夾鏈袋的現金。這可是公司的款項，第一時間只能先掏錢代墊，但3萬多元，說少也不算少，現在騎士只希望，如果有人發現了錢還撿走了，得趕快歸還，否則吃上侵占罪，還得跑法院一趟。更多 TVBS 報導侵占學員洗衣費42萬 憲兵拿去上酒店爽玩 偷走別人消夜！男嗑光2籠小籠包 下場賠百倍 社工盜領癌末婦百萬買遊戲點數 去世前1天還在領 員工偷吃2茶葉蛋 遭判3月可易科9萬

在不久之前，我意識到一件事——大人責備小孩常用的那句話，是沒用的。 絕對不要對著孩子說：「你這是什麼態度！」這一句話一出口，彷彿父母招數已盡，孩子那一方叛逆不聽話，大人這一方也沒輒了！無法以理服人，最後只好像個無能昏君，挾權力向下指責，祭出法統說：「血濃於水啊！我是你父母，你得尊敬我，你這是什麼態度！」當然是因為這句話我用過好幾次，脫口而出的結果就是母子翻臉！而我心裡隱隱感覺有些不對⋯⋯某天，我頓悟了。是啊！我是什麼態度。我當然是生氣的態度啊！這需要問嗎？我當然是高高在上一副指導者的態度！面對被指導者不服氣的叛逆，不僅無法改變對方的想法，還突破不了問題點。硬碰硬到最後著急了，才會說出這一句話。一旦被大人責罵「你這是什麼態度」，孩子絕對不會回答你他有什麼態度，因為這個問題太虛，太難回答，也就是說，大人憤怒的丟出一句得不到答案的問話，這等於是無效的生氣。同時也把孩子惱怒到極點，接下來溝通的管道被這句話打了結，怎麼講都不通了。面對孩子的問題，理性的大人們也常說：「○○××不是最重要，重要的是態度。」許多教養的文章也提到「態度」的重要，但是現在我對態度兩字很敏感，我自己也想問態度的實質到底是什麼？畢竟我帶的是個性實事求是、必須說理具體的男孩，如果用太模糊、太虛幻的字眼，男孩掌握不住我的提問。我當然認為態度很重要，大人所謂的態度，無非是希望孩子尊重人、事與物，希望孩子在我們懇切的教導中，誠意接受我們的意見。此時若孩子回應以霸道、輕浮，求好心切的父母又如何能冷靜！可是我已經告訴自己，絕對不能簡略的以「態度」兩字訓誡小孩，在我脫口而出「你這是什麼態度」之前，我自己得先抓住情緒，換一種說法……日常生活中，我跟兒子經常在對話裡有彼此激怒的時候，或許是我太累而暴躁，或許是兒子覺得囉唆而答話輕率，可是自從我禁止自己說出「你這是什麼態度」之後，幾個月下來，我感覺兩人相處進入了另外一種層次，彷彿一切都能協調，不被一時情緒搞砸。讓我懷疑自己，會不會一直是家庭戰事裡挑起爭端的一方？雖然是我改變說話的方式，結果卻是兒子學會在衝突前拆解問題和情緒。有時候他比我還看得清楚媽媽的焦躁，表現得比我還冷靜。更多親子天下文章關於「父母不要做的這十件事」我會說：教養因人而異，參考就好帶小孩長大，有很多方法！說一句直白的：就是.....「責備」是為了解決問題，而不是污辱人

[新頭殼newtalk] 美國宣布對中國電子產品延後加徵關稅，雖然緩解美中貿易緊張局勢，但因德國和中國最新經濟數據疲軟，美國債券市場也閃現警訊，引發全球經濟衰退疑慮加深，美國股市週三(14日)開盤下跌，道瓊指數盤中重挫逾600點。川普宣布原定9月1日對中國電子產品加徵10%關稅，將暫緩至12月15日課徵，這項消息對擔心全球經濟、香港反送中抗議事件、美中貿易戰和英國脫歐等議題的投資人，給予喘息空間，13日帶動華爾街3大指數勁揚，亞股週三也大多反彈回升。不過，投資人再度關注美中貿易戰升溫可能帶來的衝擊，部分主要國家的經濟正因此逼往衰退邊緣，股市榮景只是曇花一現。出口導向的德國經濟今年第2季表現與首季相較萎縮，中國工業產出成長率則降至逾17年來最低水準，使得仰賴全球需求的美國跨國企業面臨更大壓力。美國債券市場也出現警訊，美國10年期公債殖利率短暫跌破2年期公債殖利率水準，為2007年以來首見，利差一度來到-1.60%，這種情況通常被視為美國經濟即將衰退的預兆。道瓊工業指數開盤應聲重挫，截止台北時間14日晚間11時，美股道瓊工業指數下跌超過600點，那斯達克指數（Nasdaq）下跌134.86點或跌1.68%、至7874.29點；標普500指數（S&P 500）也下跌47.50點或跌1.64%、至2,877.92點。更多新頭殼報導川普批WTO虧待美國 揚言不改善就退出蕭徐行觀點》政不通 經無路 香港發展陷入黑暗深淵

延宕多年的苗栗縣長徐耀昌廢土案，本月23日二審將宣判，萬一徐耀昌被判有罪，依規將停職，將由副縣長鄧桂菊代理。不過最近地方盛傳，徐耀昌可能在宣判前請辭，苗栗縣長將面臨補選局面。但徐耀昌則強調，這是假議題，是有心人操作，對二審宣判徐耀昌表示有信心勝訴。（彭清仁報導）徐耀昌於1998年擔任苗栗縣頭份鎮長任內，被控與秘書陳順興等人共謀，同意業者申請將棄土倒入頭份垃圾場，並濫開不實棄土證明，涉嫌圖利業者一千兩百多萬元。台北地院歷經十二年審理，於2013年依貪污治罪條例的圖利罪判徐耀昌九年徒刑。全案進入二審，經過六年的審理，訂於八月廿三日宣判，地方盛傳徐耀昌可能在宣判前請辭縣長職務，由妻子上陣參加縣長補選，但徐耀昌本人則駁斥是假議題，而且對二審有信心會勝訴。據了解，萬一徐耀昌二審判有罪，依法將進行停職，將由副縣長代理。但代理期間徐耀昌則隨時可以請辭，未必一定要在二審宣判前請辭！如果請辭時間任期沒有過半，則要進行補選；但任期已過半，且三審定讞，縣長則是可由中央指派人選。換言之，在二審宣判前後，法律面可以操做的策略相當多、變數相當大，地方甚至盛傳補選的人選已經「喬好」！一場廿年前的官司，卻是引爆如今苗栗政壇震撼彈，的確讓人有些意外！

【早安健康／塔瑪拉．杜克．費蔓（美國營養師、腸胃健康疾病醫學營養治療專家）】便祕引起的脹氣  如果已經看到這章，那麼你大概覺得自己的脹氣不源於胃部了。就讓我們來看看消化道的尾端，如果大腸內滿是糞便成為脹氣原因的時候，會發生什麼？我們腸胃界常常稱此為「糞便滿滿」，當然你的醫師也可能有其他說法。  結腸，也就是俗稱的大腸，構成了消化道的尾端，身體的廢棄物在這裡形成，並且排出體外。為了把稀糊的食物殘餘變成有型的大便，大腸會重新吸收好些水分到身體裡。廢棄食物在大腸內停留的時間愈長，被吸收的水分就愈多。有時候時間太長，導致糞便過於乾燥，難以排出體外。大腸最尾端，那幾寸直線型的肌肉稱為直腸。直腸連接到下方的環狀肌肉肛門。在排便的時候，肛門肌肉放鬆可以讓糞便排出，在不排便的時候，肛門肌肉應該收緊，不會有任何糞便漏出。  便祕  便祕的情形有很多種，因此對醫師敘述徵狀的時候，很重要的一點是要盡量說清楚。有些人的便祕是上廁所的時間很長，有些人總覺得沒有解乾淨。也可能是糞便的形狀，花很長時間擠出來的很長很硬，也有歷盡困難排出的是小顆粒狀，如兔子屎。有些可能是在排便的週期上，如果一週低於3 次就屬於便祕了。也有可能綜合以上2、3個徵狀。這就是我為什麼要說，便祕的情形有很多種，而且即便有人天天解便，也依然屬於便祕的。  便祕有許多種，引起便祕的原因也有許多種。就算便祕的徵狀是相類似的，但對藥療和食療的反應則因人而異。比方說，有人便祕是因為飲食中缺少纖維，但是大腸功能卻是正常的；有人便祕是因為腸躁症引起的腸道蠕動異常快速；有人也可能因為大腸蠕動比正常值慢，排泄物通過腸道的時間比較長，因此也就變得比較乾燥（此類稱為慢傳輸型便祕）；還有人是因為使用了類鴉片藥物，引起了慢傳輸型便祕，也稱為類鴉片型便祕。  還有造成便祕的原因是排便時的神經和肌肉協調功能出現了障礙，醫師們稱此為「出口問題」，正式的名稱叫做盆底功能障礙（PFD）。協同失調是其中的一種，發生於控制肛門收縮的吊帶狀肌肉，此肌肉在排便應該放鬆的時候卻緊縮了。這讓原本該往前排出體外的糞便卻回縮了，因此造成了便祕，有時甚至造成了梗阻。其他類型的PFD 也可能只是肌肉形成的推力不夠，比方說生孩子時太用力，造成傷害。另外，組成肛門的肌肉過緊，也會讓大便不順。  不管PFD 的障礙點在哪裡，這一類型的便祕對高纖飲食和瀉藥都沒什麼反應。患者可能是排便頻率不夠，比方說一週才一次，甚至更少。也可能次數倒是很頻繁，但每次需要非常用力，即便大便本身並不特別硬。也可能總覺得大便沒有解乾淨，意猶未盡。有些PFD 患者也時有大小便失禁的問題，也就是說，有時候少量糞便滑出體外，當事人本身卻未察覺。另一些與PFD 連帶的徵狀包括：性交或肛交時劇烈疼痛、尿急尿頻、慢性前列腺炎（男性）以及漏尿。  有憂鬱症病史、有情緒創傷或者受過性侵傷害的人群，發生PFD 的機率更高一些。情緒創傷之後，可能很快就會出現PFD 徵狀。分娩時間過長，或者分娩時不順，都是PFD 的高危險群。當然，也有很多PFD 患者並沒有這些風險因素，也一樣發生了徵狀。  最後還有一點很重要的是，即便每天都排便的人，也一樣可能是大便滿滿的。這種情形會發生，是因為每天攝入纖維製造出來的排便大於實際排出體外的糞便。這是一種隱形的便祕，因為每天排便的事實叫當事人認為，他們沒有便祕的問題。  下面我們就來說說這一類脹氣的徵狀和特點，幫助讀者來認清自己脹氣的原因。  「不管造成便祕的原因是什麼，便祕型腹脹的感覺卻都非常相似。」快看看下一頁認識便祕型脹氣的特徵  便祕型脹氣的特徵  不管造成便祕的原因是什麼，便祕型腹脹的感覺卻都非常相似。這類脹氣的腹部都隆起，像石頭一樣硬，排便後會略好一點，但也不會完全扁下去。通常還伴隨著下腹部的痛感，餐後更明顯，特別是高脂肪高纖維以及份量大的食物之後。這是因為氣體在消化道通行的時候，無法通過糞便堵塞的大腸。可能是因為大腸透過痙攣想把糞便排出體外，卻失敗了。也可能在排便後繼續感到疼痛，那是因為大腸還想把便排乾淨，所以繼續痙攣。  有些便祕型脹氣的患者會放屁，他們可能一天有幾個小時都在排放氣體，特別是在午餐和晚餐的大餐之後。屁有屎味，或者臭雞蛋的味道。這是他們的一大困擾。  便祕型脹氣通常在「大壩放水」後，會有所緩解，所謂大壩崩塌是指他們在數日沒有解便之後，解了一回大的。為什麼會發生這種情形，我就來解釋一下：患者可能數日都被困在便祕的週期當中，終於到最脹的一天，可能痙攣讓患者一天跑上好幾趟廁所。一天當中，解出來的便從硬到軟，甚至到液體。到了晚上的時候，可能覺得完全不脹氣了，肚子覺得非常鬆軟。然後，便祕的循環又開始了，一天又比一天更腫脹，直到達至腹圍的平常值。有時候，大壩放水是自行發生的，也有時候是患者受不了一天強過一天的腹脹，使用瀉藥的結果。  當脹氣嚴重的時候，是會讓患者沒胃口的，甚至還想嘔吐。因為患者覺得肚子飽飽的，再把食物放入口中，對他們來說，可不是什麼吸引人的主意。  有時候，我的患者會形容說，他們覺得食物堵在胃裡，哪裡都去不了。這個形容有幾分貼切，因為消化道下方堵車了，自然食物的流速就減緩了，在上方滯留的時間也就更長了。  實際個案 黛安娜的便祕與治療  黛安娜，52 歲，是一位高階主管。4 年內，她覺得自己已經試過了一切療法，我是她的最後一「招」。她非常懷疑改變飲食會改變什麼，只不過因為她的腸胃科醫師一再堅持，她就抱著姑且一試的態度來了，算給我一個機會。  黛安娜的脹氣有好些年了。多年以前，突發的憩室症（大腸壁上突起的憩室症發炎）讓她住進了醫院。恢復之後，她發現自己有便祕和脹氣的問題。黛安娜抱怨說，她3、4 天才解一次大號，而那「難得的一次」解出來的是小而硬的小圓球，對便祕和脹氣的緩解甚微。  那時她的醫師給的建議是，每天要攝入25g 的纖維。黛安娜遵照醫囑，每天喝梅子汁、高纖榖物還有碗豆湯。但是這些食物讓脹氣更嚴重了，她無法堅持下去。她的下一位醫師讓她試試非處方籖的瀉藥，包括MiraLAX 和含鎂瀉藥，這又讓她必須再服用處方箋的便祕藥。黛安娜覺得這些藥都沒有緩解她的便祕，也更沒有消除因為便祕引起的脹氣，所以，她也停用了。  我懂得黛安娜說她嘗試過一切的感覺，但是當我看到她的飲食筆記之後，我就不同意了。黛安娜的一天是從一罐優格或者一瓶葡萄汁開始的，配上一份拿鐵（纖維量= 0 g）。午餐是鮪魚全麥麵包的三明治（纖維量＝ 3 g），或者雞湯麵配幾片小圓餅乾（纖維量 = 0 g）。晚餐是頗均衡的，沙拉前菜，蛋白質主菜，還有澱粉類和煮熟的蔬菜。雖然晚餐纖維的含量不算少，可是整體來說還是不夠，而且也來得太晚了。當黛安娜開始嘗試高纖飲食的時候，她又選擇了高FODMAP 類的纖維，這讓她肚子裡的氣更多，她更脹得難受。  要緩解她的便祕型脹氣，就必須讓她每天可以排出相當量的大便！「兩周內脹氣成為過去式」的食譜下一頁公開！  要緩解黛安娜的便祕型脹氣，就必須讓她每天可以排出相當量的大便。因為對大多數人來說，早上是排便的黃金時間，我認為她的早餐應該量大，且富含纖維，以便引發她的胃結腸反射。然後，接著吃一個含纖維的午餐，之後再是她的正常晚餐。我告訴黛安娜，剛開始的時候，要從低FODMAP 的蔬果全穀物開始，就可以避免她改用高纖飲食時的脹氣。一旦可以正常排便之後，就不會再有便祕引起的脹氣了。我懷疑她能否忍受高FODMAP 的飲食。最後，我還建議黛安娜每天晚上臨睡前，繼續補充鎂劑。  我對黛安娜說，不要對我們的計畫太樂觀，因為她已經嘗試過很多了。但是她沒有照我建議的分步進行，也沒有考慮到FODMAP這個因素。我請她切實照我的提議實行兩個禮拜，若不可行的話再放棄。她同意了。  我們商量出一個食譜：早餐：炒蛋，大碗低FODMAP 的水果，蜜瓜、鳳梨、還有莓果類，外加一片全麥土司；中午，她原本的中餐外加小胡蘿蔔或者小洋芋；她原本的晚餐可以不用更動。如果她非常喜歡優格，依然要用它做點心的話，可以在裡面加一點亞麻籽以及莓果類。最後，她還同意在睡前繼續服用鎂補充劑。  3 天之內，在配著咖啡的飽足早餐之後幾分鐘，黛安娜就可以解大號了。晚上補充的鎂劑，更是把飲食中充足纖維行為的糞便成功推至體外。正如我們預測的，一旦她能夠正常排便，脹氣問題也就自然消失了。  2 週後黛安娜打電話給我，把好消息分享給我，並且詢問我接下來要怎麼做。我告訴她，要把晚上補充鎂、早上吃大份餐點、每餐足夠纖維當做習慣保留下來。再之後，她就可以嘗試高FODMAP 的食物了，比方說豆類的湯、花椰菜以及腰果。看起來，黛安娜女士已經可以享用這些食物，脹氣已經成為過去式了。  黛安娜的個案提示我們的是，便祕相關的脹氣分步改善是很重要的，在拉長的治療過程中，飲食協調著瀉藥和其他醫藥，共同改善問題。另外一樣重要的是，高纖食物的選擇，如果便祕還沒有解決之前，過度的高纖食物有時會讓脹氣更嚴重。  本文摘自《腹脹是身體的警訊：美國最強腹脹營養師，剖析10大腹脹主因，一週調整腸胃最佳狀態》／塔瑪拉．杜克．費蔓（美國營養師、腸胃健康疾病醫學營養治療專家）／采實文化  …  延伸閱讀：更多健康相關新聞旅遊好發疾病竟是「它」 嚴重要人命日本人長壽秘密是喝茶！ 專家解答60歲老菸槍無法呼吸 竟是這原因男汽水當水喝 血糖超標20倍身亡冰少吃一點 中醫：身體易忽冷忽熱＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】